Oynaqların ağrımasına bir səbəb hemofiliya xəstəliyi ola bilər.
Hemofiliya və ya qanaxma pozğunluğu nadir irsi xəstəlikdir, orta hesabla doğulan hər 10 min oğlandan birində diaqnoz qoyulur. Demək olar ki, həmişə kişilər hemofiliyadan əziyyət çəkirlər.
“Medicina” xəbər verir ki, hemofiliya X xromosomu ilə əlaqəli anadangəlmə bir xəstəlikdir. Yalnız qadın daşıyıcıları ötürür, amma həm qadınlar, həm də kişilər əziyyət çəkir. Qan laxtalanma faktoru VIII - FVIII (hemofiliya A) və ya FIX (hemofiliya B) çatışmazlığı nəticəsində xəstələrdə qanaxmanın artması müşahidə olunur.
Xəstəlik erkən uşaqlıqda diaqnoz qoyulur. Yüngül xəstəliyi olan xəstələrdə, çox vaxt 18-20 yaşlarında və ya daha gec yaşda şiddətli qanaxma baş verərsə, xəstəlik müəyyən edilə bilər.
Hemofiliyada böyük oynaqların boşluğunda daimi qanaxmalarla müşahidə olunur. Qan həm oynağı əhatə edən qığırdaq toxumasına, həm də onun sinovial membranlarına mənfi təsir göstərir. Şiddətli hemofiliyalı xəstələrin əksəriyyəti, xüsusən də böyüklər artropatiya ilə qarşılaşırlar.
Hemofiliya zamanı oynaqlarda baş verən proseslər adətən qan laxtalanması pozulduğu üçün həmin nahiyədə hematoma meydana gəlir.
Sinovial membran - qanın oynaqdan çıxarılmasında iştirak edir. Nəticədə onun hüceyrələrində - sinoviositlərdə dəyişikliklər baş verir və toxumanın özü iltihablanır. Cavab olaraq istehsal olunan antiinflamatuar sitokinlər (interleykin və şiş nekrozu faktoru) ətrafdakı toxumaları məhv edir. Sonda sinovial toxuma birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur, fibroz baş verir.
Sitokinlərin təsiri altında təkcə sinovial toxuma deyil, həm də artikulyar qığırdaqdır.
Hemofilik artopatiya – birgə zədələnmə 3 mərhələdə baş verir.
- hemartroz kəskin qanaxmadır. Oynaq şişir, onun hərəkətliliyi pozulur, xəstə ağrıdan şikayətlənir.
- panartrit - oynağın toxumalarında patoloji dəyişikliklər baş verir.
- reqressiya - bu mərhələdə birləşmə deformasiyaya uğrayır və dəyişikliklər irəliləyir.
Tədqiqatlar göstərdi ki, qığırdaq toxumasına qanın yalnız 4 gün məruz qalmasından sonra proteoqlikanların istehsalı demək olar ki, tamamilə dayanır. Əsas metabolik proseslər pozulur. Heyvanlar üzərində aparılan təcrübələrdə məlum oldu ki, heyvan nə qədər gənc olarsa, qığırdaq toxuması qanın təsirinə bir o qədər həssasdır. Beləliklə, hemofiliyalı uşaqlarda artrozun baş vermə riski yüksəkdir.
Aynurə Məmnədova